吕金英 1 赵凤丽 2（1. 淄博市张店区人民医院，山东 淄博 255000；2. 博兴县人民医院，山东 滨州 256500）

【摘 要】

目的：分析对滴虫性阴道炎患者联合乳酸菌阴道胶囊 + 甲硝唑栓治疗的效果，并观察对阴道 PH 值的影响。

方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月接收 104 例滴虫性阴道炎患者，随机抽签法将其分为观察组 52 例、对照组 52 例，分别采用甲硝唑栓 + 乳酸菌阴道胶囊治疗，及单纯使用甲硝唑栓治疗，对比患者阴道 PH 值与疗效。结果：治疗后，观察组患者阴道 PH 值明显低于对照组，而观察组患者疗效高于对照组（P ＜ 0.05）。
结论：对于滴虫性阴道炎患者采用联合药物治疗，可改善患者阴道 PH 值，提高疗效，具有推广价值。

【关键词】乳酸菌阴道胶囊；甲硝唑栓；滴虫性阴道炎；PH 值

【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）16-028-02

滴虫性阴道炎是一种常见妇科疾病，主要因毛滴虫寄生破坏阴道防御与自净功能，造成细菌感染；该病症具有反复发作的特性，对患者生活质量、心理健康造成严重影响。目前，临床中对该疾病主要采用药物治疗 [1]。本文筛选 52 例作观察对象，联合乳酸菌阴道胶囊 + 甲硝唑栓治疗，并取得良好成绩。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月接收滴虫性阴道炎患者 104 例，所有患者均符合《妇产科学》相关标准，研究经伦理委员会批准。将 104 例患者运用随机法分为两组，对照组 52 例患者年龄 20-68 岁，平均年龄（42.5±5.3）岁，病程 8-72d，平均（36.2±5.5）d；观察组 52 例患者年龄 21-67 岁，平均年龄（43.1±5.7）岁，病程 9-70d，平均（35.8±5.1）d。两组资料比较（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组仅采用甲硝唑栓（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字 H43021486）治疗，采取阴道放置用药，1 次 /d，0.5g/ 次，持续治疗 10d 观察效果。在此用药基础上，观察组联合运用乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司，国药准字 H10980293）治疗，方法：观察组给予甲硝唑栓阴道放置治疗 10d 后，将 600 万活乳酸菌阴道胶囊给予治疗，采用阴道放置用药，1 次 /d，0.25g/ 次，持续治疗 10d。

1.3 观察指标与疗效

记录两组患者治疗前后阴道 PH 值变化，疗效根据《妇产科学》相关规定进行评估，显著改善：治疗后滴虫镜检显示为阴性，阴道清洁度为 1-2 度，患者体征、症状等完全消失；有效：治疗后患者镜检显示阴性，阴道清洁度为 2 度，且患者病症体征逐步好转；无效：治疗后患者病情无较大改善，滴虫镜检显示阳性，阴道清洁度 3 度 [2]。

1.4 统计学

采用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计量资料用 t 检验、计数资料用 检验，以 P ＜ 0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者阴道 PH 值

研究显示，治疗前两组阴道 PH 值对比无较大差异（P ＞ 0.05），治疗后，观察组 PH 值低于对照组，差异明显（P ＜ 0.05）见表 1.

2.2 对比两组疗效

两组疗效对比，观察组有效率高于对照组，差异明显（P ＜ 0.05）见表 2.

3 讨论

滴虫性阴道炎是临床妇科高发性疾病，且近年来发病率不断升高，仅次于阴道炎性疾病；该病症具有根除难度大、易复发、传染性强等特点；可造成女性不孕，是危害女性健康的重要疾病之一。从微生态学角度分析，该病症主要由因阴道菌群微生态平衡紊乱所致，阴道毛滴虫定植，使上皮糖原大量消耗，对乳酸杆菌的繁殖与生长造成抑制，进而形成恶性循环，导致病情恶化加重 [3]。

目前临床对该病症主要采用药物治疗，如甲硝唑栓；但随着临床研究的深入，有文献指出，单纯使用甲硝唑栓治疗，虽然可有效杀死阴道内寄生毛滴虫达到治疗目的；但同时对阴道内其他有益菌群造成破坏，在治疗毛滴虫同时破坏局部微生态平衡，削弱局部防御力，甚至诱发混合性感染，造成疾病难以治疗、反复发作。对此，为进一步探究其治疗方法，本研究在常规用药基础上，联合乳酸菌阴道胶囊治疗，结果显示，观察组疗效高于对照组（P ＜ 0.05）提示，相比于单一药物治疗，联合用药疗效更佳。

经分析，乳酸菌阴道胶囊主要成分是乳酸菌，用药后不仅可补充阴道内乳酸菌群，同时可促使大量繁殖新乳酸菌，恢复阴道局部微生物平衡，改善局部内环境，提高阴道局部保护力与防御力。此外，本研究显示，观察组治疗后 PH 值明显低于对照组（P ＜ 0.05）提示，在基础治疗上，联合乳酸菌阴道胶囊治疗，可有效降低患者局部 PH 值，改善患者局部为环境。研究指出，联合以上两种药物治疗可起到良好互补效果，甲硝唑栓杀灭毛滴虫后，给予乳酸菌胶囊治疗，改善局部微环境，激活阴道黏膜免疫力 [4]。本研究，采用阴道放置局部用药方式，可提高局部药物浓度，使药效最大程度发挥，同时局部用药安全性更高。综上所述，对滴虫性阴道炎患者运用以上两种药物联合治疗，可发挥显著疗效，降低阴道PH 值，值得推广。

参考文献

[1] 高宇.硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊娠期高血压疾病患者血清 Hcy 和 CRP 的影响 [J]. 中国妇幼保健 ,2015,v.29(06):859-861.

[2] 郑克琼.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓应用于滴虫性阴道炎的疗效观察 [J]. 中国微生态学杂志 , 2015, 27(1):89-91.

[3] 孔林,隋龙,王玲君,et al.乳酸菌对阴道炎患者阴道微环境的调节作用 [J]. 中华医院感染学杂志 , 2016, 26(22):5195-5198.

[4] 霍墨杰,霍艳芬,苏俊泽.辅助应用乳酸菌阴道胶囊对阴道炎患者阴道微环境的调节作用分析 [J].中国计划生育和妇产科,2018, v.10(07):16-19.