张玉琪

(德惠市人民医院, 吉林 德惠 130300)

【摘 要】 

目的:分析探讨乳酸菌阴道胶囊联合口服维生素 D治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。

方法:选取我院2018年5月~2019年7月收治的66例妊娠期细菌性阴道病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各33例。对照组采用乳酸菌引导胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合使用口服维生素 D治疗,对比两组患者的临床治疗效果。

结果:经比较,研究组患者疗总有效率为93.9%,对照组治疗总有效率为72.7%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);研究组维生素 D水平明显高于对照组 (P<0.05)。研究组胎膜早破、早产、产褥感染发生率、新生儿感染明显低于对照组 (P<0.05)。

结论:采用乳酸菌阴道胶囊联合口服维生素 D治疗妊娠期细菌性阴道炎临床效果显著,可有效改善不良妊娠结局的发生率,值得推广应用。

【关键词】 细菌性阴道病;乳酸菌阴道胶囊;维生素 D;妊娠期疗效

【中图分类号】R711.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019 (2020)21-099-01

       细菌性阴道炎是常见的妇科疾病,是引起异常阴道分泌物和其他症状的主要原因,且发病率较高,同时也会对妊娠期妇女产生不良影响,如早产、胎膜早破以及造成新生儿感染等。研究发现,孕周早期的引导感染所产生的不良妊娠结局的危险性越高,对胎儿的影响越大。本文研究中,通过乳酸菌阴道胶囊联合口服维生素 D治疗妊娠期细菌性阴道病的临床效果理想,现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础来源 选取我院2018年5月~2019年7月收治的66例妊娠期细菌性阴道病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各33例。对照组采用乳酸菌引导胶囊治疗,患者年龄22~38岁,平均 (27.2±8.8)岁,孕周15~38周,平均 (28.7±7.2)周;研究组在对照组基础上联合使用口服维生素 D 治疗,患者年龄23~38岁,平均 (27.4±7.9)岁,孕周15~37周,平均 (28.3±7.5) 周。两组患者年龄、孕周等基础资料对比,差异均无统计学意义 (P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均用乳酸菌阴道胶囊每晚1次,每次2粒,睡前放入阴道后穹窿。研究组联合口服维生素 D胶囊800IU/d,2周为一疗程。

1.2.2 实验方法 于晨起空腹状态下采集静脉血4ml,常温下静置30min后分离血清,3000r/min离心10min,置于-70°C冰箱中备用。采用日立 N7600全自动生化分析仪,以酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血清维生素 D水平。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用 (x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率 (%)表示,组间比较采用χ2 检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较 经比较,研究组患者治疗总有效率为93.9%,对照组治疗总有效率为72.7%,研究组总有效率高于对照组,差异有 统 计 学 意 义 (P<0.05),见表1。

2.2 两组维生素 D水平与不良妊娠结局比较 研究组维生素 D水平明显高于对照组 (P<0.05)。研究组胎膜早破、早产、产褥感染发生率、新生儿感染明显低于对照组 (P<0.05),见表2。

3 讨论

       细菌性阴道病是阴道内常见菌群失调所致的混合感染,健康妇女由于阴道有自洁作用和防御能力,即阴道以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,使病原体难以侵犯。如果阴道内长期使用抗生素、不正确的阴道灌洗或频繁性生活等使阴道内乳酸杆菌减少,加德纳菌、厌氧菌及人型支原体即其他寄居菌大量繁殖,使阴道内正常菌群失调,导致混合感染。因此,乳酸杆菌制剂是治疗细菌性阴道病的最好选择,乳酸菌主要作用机制为:①直接拮抗作用;②占位性保护作用;③维持阴道酸性环境;④营养竞争;⑤产生多种抑菌物质。乳酸杆菌通过局部用药恢复阴道微生态平衡,使乳酸杆菌在阴道内增殖,重建阴道中失调的菌群,恢复其优势地位,提高自身免疫力和阴道的自净作用。

       本文研究结果显示,研究组患者治疗总有效率为93.9%,对照组治疗总有效率为72.7%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);研究组维生素D水平明显高于对照组 (P<0.05)。研究组胎膜早破、早产、产褥感染发生率、新生儿感染明显低于对照组 (P<0.05)。由此可见,乳酸菌阴道用药联合口服维生素 D治疗妊娠期细菌性阴道病具有先进性。综上所述,妊娠期孕妇普遍存在维生素 D与乳酸菌的缺乏。两者缺乏增加了机体免疫功能的紊乱,引发细菌性阴道病患者不良妊娠结局、妊娠合并症及影响胎儿生长发育。因此,对妊娠期细菌性阴道病及时补充阴道乳酸菌杆菌和口服维生素 D 制剂。降低该病的发生与反复,减轻患者心理与经济负担。

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